  斑鳩町の 総合内科専門医・腎臓専門医・糖尿病認定医 |
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2. 高血圧症
一般に、診察室で測定した血圧が140／90mmHg以上、または家庭血圧の平均が135／85mmHg以上の場合、高血圧症が考えられます。ただし、血圧は緊張、睡眠不足、運動、気温などでも変動するため、一度の測定だけでは判断せず、繰り返し測定した結果を確認します。
高血圧症は、ほとんど症状がないまま進行します。血圧の高い状態が続くと動脈硬化が進み、脳卒中、心臓病、不整脈、腎臓病、大動脈疾患などの危険性が高まります。
◆ 家庭血圧を記録しましょう
診察室では緊張などによって血圧が高くなることがあります。反対に、診察室では正常でも、家庭では高くなる場合もあります。そのため、高血圧症の診断や治療効果の確認には家庭血圧が重要です。
家庭血圧は、次の方法を目安に測定してください。
- 上腕式血圧計を使用する
- 朝と晩に測定する
- 朝は起床後1時間以内、排尿後、朝食・服薬前に測定する
- 晩は就寝前に測定する
- 測定前に1～2分間、椅子に座って安静にする
- できれば1回につき2回測定する
血圧手帳、測定用紙、スマートフォンの記録など、形式は問いません。受診時に確認できる状態でお持ちください。
◆ このような方はご相談ください
- 健康診断で血圧高値を指摘された
- 家庭血圧の高い状態が続いている
- 朝の血圧が特に高い
- 高血圧症の治療を始めるべきか相談したい
- 現在の高血圧治療の継続について相談したい
- 複数の降圧薬を服用しても血圧が高い
- 腎機能低下や蛋白尿を指摘されている
- 高血圧症に加えて糖尿病や脂質異常症がある
◆ 当院で行う診療
（1）現在の状態を確認します
家庭血圧と診察室血圧、これまでの経過、服用中のお薬、生活習慣、他の病気の有無などを確認します。
高血圧症で治療中の方については、現在の治療内容と血圧の推移を確認し、治療を継続するか、必要に応じて変更を検討します。
（2）必要な検査を行います
高血圧症による影響や合併症を確認するため、必要に応じて次の検査を提案します。
- 血液検査
- 尿検査
- 心電図検査
- 胸部レントゲン検査
- 腹部超音波検査
- 睡眠時無呼吸症候群の簡易検査 など
（3）治療方針を検討します
高血圧症の治療には、減塩、体重管理、運動、節酒などの生活習慣改善と薬物療法があります。
血圧の程度、年齢、持病、腎機能などを考慮し、生活習慣の改善だけで経過をみるか、降圧薬を開始または調整するかを検討します。治療目標は、患者さんの状態に応じて個別に設定します。
◆ 当院の高血圧診療の特徴
（1）総合内科専門医・腎臓専門医が診療します
高血圧症は、脳や心臓だけでなく、腎臓とも深く関係しています。高血圧によって腎機能が低下する一方、腎臓病が原因で血圧が上昇することもあります。
当院では、総合内科専門医・腎臓専門医が、血圧だけでなく、腎機能、尿蛋白、糖尿病、脂質異常症なども含めて診療します。
（2）腎機能や合併症を考慮してお薬を選びます
降圧薬には複数の種類があり、腎機能、尿蛋白、心臓病、糖尿病、年齢などによって選択が異なります。現在服用中のお薬との組み合わせも確認し、病状に応じて治療を検討します。
複数のお薬を服用しても血圧が下がりにくい場合や、二次性高血圧などが疑われる場合には、必要に応じて基幹病院へ紹介します。
◆ 受診時にお持ちください
家庭血圧の記録があればお持ちください。現在お薬を服用している方は、お薬手帳もご持参ください。健診結果や最近の検査結果があれば、診療の参考にします。紹介状は必須ではありません。
AM 8：30 ～ 12：00 PM 16：00 ～ 19：00 【休診日】 水曜・日曜・祝日  初診も電話予約可初診受付終了30分前迄時間外の電話対応不能
リーフレットは Ａ4両面印刷・短辺綴。 印刷後1頁め外側にして 縦三等分山折り。 右側表紙、中央裏表紙。
開業医の視点から、医療や介護などの舞台裏を描いています。 |
